Il sommario nasconde 1 Reazioni contro la perdita. 2 L'importanza del dolore perinatale 3 Che cos'è il dolore? 4 Differenze tra depressione e dolore 5 Sintomi depressivi che non sono presenti nel dolore: 6 Manifestazioni del dolore 7 Possibili complicazioni che possono verificarsi durante il processo del dolore: 8 Dolore perinatale 9 Tipi di perdite perinatali: 10 1) Aborto spontaneo 11 2) Aborto volontario 12 3) Interruzione volontaria della gravidanza a causa di problemi del feto o minaccia alla salute materna 13 4) Riduzione selettiva in gravidanze multiple 14 5) Perdita dovuta al feto intrauterino, intrapartum (parto di alambicco) 15 6) Perdita in gravidanze multiple 16 7 ) La perdita del neonato
In questo articolo tornerò su un argomento che come madre, padre, familiare, conoscente o qualunque sia il collegamento che può essere sperimentato. È importante conoscere le diverse reazioni al dolore che possono insorgere nei genitori o nei parenti del bambino o avere poco tempo di gestazione, recentemente decedute. Soprattutto per la donna che porta con sé il bambino, è un problema molto delicato e profondo. A causa della scarsa importanza data a questo argomento, vorrei parlarne un po 'di più e portare sul tavolo ciò che spesso non viene detto ma è silenzioso, forse a causa del dolore o della paura o forse considerandolo qualcosa minore quando in realtà è molto importante.
Oggi, grazie al grande progresso tecnologico, esistono molti modi per concepire un bambino . Così come le immagini sempre più precoci che possono essere prese dall'essere in gestazione . Queste immagini ottenute dall'ecografia facilitano l'attaccamento e le illusioni dei genitori verso l'essere che cresce all'interno della pancia. Questa stessa tecnologia consente di sapere fin dall'inizio se il bambino presenta problemi, ed è da questa informazione che molti scelgono di non continuare con lo sviluppo dell'embrione e preferiscono interromperlo.
Ricorda che la differenza tra feto e bambino sta nella qualità del posto che i genitori danno a quell'essere . Cioè, quell'essere sarà considerato un bambino quando i genitori gli daranno un posto nel suo mondo interiore, nella sua famiglia, nel suo cuore, nella sua mente, nelle loro vite . Prima di questo, quel figlio è semplicemente un embrione che cresce in un grembo. Difficile da dire, ma molto vero.
Reazioni alla perdita.
Le reazioni alla perdita perinatale dipendono da diversi fattori, e quello principale ha a che fare con le aspettative dei genitori in relazione a quell'essere. Le altre variabili che influenzano notevolmente la cultura, la famiglia, l'ideologia familiare e la prosperità della società in cui sono inseriti i genitori. Diversi studi hanno dimostrato, in relazione a quanto è stato commentato sopra, che a seconda della cultura, è come la società reagisce alla perdita perinatale e come lo faranno i suoi genitori, non è la stessa cosa in India tranne che in Israele per esempio
A seconda della cultura e della religione prevalenti, sarà come verrà interpretata quella perdita e chi sarà accusato (o meno) di tale situazione. Molte volte, vale a dire in molte società, la madre è accusata di non essere stata in grado di sostenere e condurre una gravidanza sana. Altri semplicemente non danno importanza o lo considerano come normale, parte del ciclo di vita.
L'importanza del dolore perinatale
È importante parlare di questo problema dal momento che può scatenare una grande sofferenza nei loro genitori e persone care, anche se a prima vista si potrebbe credere che sia qualcosa di semplice da affrontare.
Qual è il duello?
La parola "duello" deriva dal termine latino "dolos" che significa dolore e da "duello" che significa sfida o sfida . Il dolore è un processo psicologico causato dalla perdita di una persona cara . È un'esperienza emotiva unica e universale e richiede la necessità di adattarsi alla nuova situazione . Nel caso contrario parleremmo di un duello patologico.
Per essere in grado di determinare se si tratta di un duello patologico o normale, è necessario eseguirne un'analisi, attraverso la quale un'intera serie di manifestazioni, sentimenti e azioni emotive, comportamentali, razionali, temporali derivanti dalla perdita di ciò che viene considerato Amava se stesso.
Differenze tra depressione e dolore
Molte volte può succedere che confondiamo i processi di lutto con un quadro di grave depressione o semplicemente che il processo di lutto possa essere sovrapposto da quello. Ecco perché è molto importante consultare uno specialista e non dare nulla per scontato di fronte a eventi di queste caratteristiche.
Sintomi depressivi che non sono presenti nel duello:
- Colpa del sopravvissuto per quello che ha fatto o non ha fatto nel momento in cui la persona amata muore
- Pensieri sulla morte
- Assenza di volontà e desiderio di vivere
- Sentimenti di inutilità
- Rallentamento dell'andatura e movimenti in generale
Manifestations of Duel
Manifestazioni fisiche: senso di oppressione al petto e alla gola, soffocamento, vuoto nello stomaco, sospiri, palpitazioni, disturbi del sonno, incubi, anergia, riluttanza sessuale, perdita di peso, scarso appetito o tipo ansioso, indigestione, bocca secca, mal di testa, disturbi somatici, sensibilità al rumore.
Manifestazioni emotive: tristezza, colpa, rimprovero, rabbia, disperazione, ostilità, irritabilità, intorpidimento, vertigini, anedonia, vuoto, sollievo, desiderio, impotenza.
Manifestazioni comportamentali: pianto di crisi, comportamenti di ricerca e / o evitamento, funzionanti come in modalità automatica, mentalmente assente, isolamento sociale, consumo tossico, mummificazione, iperattività, oggetti attaccati.
Manifestazioni psicologiche: confusione, irrealtà, incredulità, negazione, idee sul suicidio, idealizzazione e degradazione, senso di presenza, ruminato sul defunto, allucinazioni e illusioni, mancanza di concentrazione.
Manifestazioni spirituali: consapevolezza della morte stessa, ripensamento delle credenze, ricerca di significato.
Possibili complicazioni che possono comparire durante il processo di lutto:
Complicanze psicologiche e / o psichiatriche: ansia, fobia, sindrome da stress post-traumatico, disturbi comportamentali, depressione, mania, abuso tossico, reazione schizofreniforme.
Complicanze fisiche: attivazione adrenocorticale (ulcera, HT), aumento della prolattina sierica (con disturbi mestruali), modifiche della risposta immunitaria, aumento dell'ormone della crescita (con diabete, HT), mortalità dovuta a problemi cardiaci.
Duello perinatale
Il dolore perinatale ha a che fare con una perdita durante la gravidanza . Questa perdita porta le persone colpite all'esperienza della morte, alla coscienza della finitudine della vita. È un'esperienza profonda e unica . Come abbiamo detto prima, dipenderà dalla società, dalla cultura e dalle ideologie religiose prevalenti in cui queste persone sono inserite per determinare il possibile tipo di duello che effettueranno, piuttosto se saranno in grado di fare il duello apertamente o in modo sovrapposto a causa della negazione di detta società di accettare questo tipo di dolore.
A causa della parte critica e importante di questa esperienza, è necessario conoscerne un po 'di più, dal momento che i genitori generalmente vivono questo duello in solitudine, gli amici e la famiglia cercano di non parlare della questione per non ferire più quei genitori.
Esistono diversi tipi di perdita a seconda del tempo di gestazione e di altri problemi. Nel prossimo articolo parleremo di più sul tipo di duello.
Sulla base di autori diversi, come Kowalski, riteniamo che il periodo del dolore vada dal concepimento al periodo neonatale, quindi con la fine del dolore perinatale copriremmo gravidanze ectopiche, aborto indotto o spontaneo, al feto morto intrauterino o intrapartum, riduzione selettiva, morte di un gemello in gestazione, morte del bambino prematuro o del neonato e persino bambini nati con anomalie congenite e i bambini hanno chiesto l'adozione.
Tipi di perdite perinatali:
1) Aborto spontaneo
Si riferisce alla conclusione naturale e spontanea della gravidanza, di solito si verifica prima di 12 settimane di gestazione . Questa situazione può essere vissuta come traumatica o meno, poiché tutto dipenderà da ciascun caso. Questa perdita può essere accompagnata da sintomi di lutto . Tornando a ciò che è stato indagato da Moscarello che aggiunge che, oltre ai sintomi del dolore, si sviluppano sentimenti di inefficacia e senso di imperfezione che molesteranno la madre contro l'impossibilità di aver sviluppato una gravidanza normale. Diversi autori ritengono che le donne sentano che il loro corpo li ha traditi, quindi la loro capacità di dare vita, la loro stessa essenza di donna è messa in discussione . In questo modo, queste donne possono provare un'eccessiva colpa e sentimenti di auto-rimprovero . Un modo in cui trovano di essere in grado di affrontare questa situazione è raccontare l'evento più volte, sia ad altre persone che a se stessi. In relazione al suo partner, spera di avere comportamenti simili, come la lettura del duello, degli effetti che genera, sul meccanismo naturale del corpo per il quale ciò si è verificato, che rafforzerebbe la sua femeneidità, in Nel caso in cui non l'abbia fatto, sentirà sicuramente che al suo partner non importa tanto quanto lei e potrebbe persino pensare che la coppia la incolli silenziosamente per quello che è successo. È anche notevole una diminuzione del loro interesse sessuale. È comune cercare supporto nei gruppi di supporto e nelle persone nella cerchia più vicina . Questa situazione è difficile poiché è una perdita inspiegabile e spiacevole perché implica l'annuncio alle stesse persone che erano già state informate della gravidanza, che non ci sarà. Oltre a ciò, ci saranno molte persone che, ignari di questo evento, consultano il corso della gravidanza, che non consente di chiudere o iniziare a guarire la ferita.
Di solito le persone intorno a te non parleranno del problema e faranno finta che non sia successo nulla, supporranno persino che la coppia avrà di nuovo dei figli. Può anche succedere che la recente perdita sia minimizzata, riducendo il bambino che gesticolava verso un essere incompleto, come se non fosse un figlio, ma qualcosa che è cresciuto e si è semplicemente perso.
2) Aborto volontario
Sebbene uno dall'esterno non ci creda, quando una donna o una coppia decide di effettuare un aborto volontario, è molto probabile che questo evento scateni reazioni di dolore, sia nella donna che nel suo partner.
3) Interruzione volontaria della gravidanza a causa di problemi del feto o minaccia alla salute materna
Queste perdite si verificano di solito nelle donne che hanno gravi problemi di salute e nei casi in cui l' essere che giace nella pancia della madre presenta qualche malattia congenita o malformazione . Queste donne, in particolare, soffrono di molta colpa e vergogna poiché il loro corpo ha formato un essere che non è come quello che sognavano e addirittura hanno deciso di porre fine al loro sviluppo. È una situazione molto ambigua perché la donna di solito sente che l' interruzione della gravidanza risponde ed è un atto d'amore, ma può anche sentirlo come un omicidio, quello di suo figlio.
4) Riduzione selettiva di gravidanze multiple
Con le parole "gravidanze multiple" intendiamo i bambini che sono generati da diverse tecniche di fertilità, quindi di solito sono coppie che hanno una lunga storia di perdite e frustrazioni . In questi casi, quando la sopravvivenza dei feti è impossibile, tra 10 e 12 settimane, viene effettuata una riduzione mediante iniezione letale. La riduzione viene effettuata poiché se la gravidanza fosse continuata, c'era il rischio di estrema prematurità, grave disabilità o morte di tutti i feti. È una decisione molto difficile da prendere, unita alla mancanza di molto tempo per decidere poiché il tempo scorre e ogni minuto che passa è essenziale. Questi genitori affrontano l'incertezza di quanti tentativi sono sufficienti, poiché sono molti anni di tentativi e "fallimenti" . Queste coppie di solito provano molto dolore e incomprensioni a causa della continua impossibilità di non dare la vita, si sentono sole perché generalmente vivono in silenzio . Le donne in particolare sentono questi processi come invasivi, stressanti e spaventosi.
Su questo argomento e sulle conseguenze psicologiche che comporta, non ci sono molti studi condotti, né sugli effetti sulla psiche dei membri di ciascuna coppia o dei bambini sopravvissuti.
5) Perdita dovuta al feto morto intraparticolare, intrapartum (morto morto)
Secondo alcuni autori come Stroebe e Schut, la morte del feto è già all'interno dell'utero o durante il parto, innesca diverse perdite che funzioneranno come fattori di stress.
La perdita principale è quella del bambino tanto atteso, ma ci sono altre perdite secondarie che sono anche importanti, sono:
Il momento e l'illusione di diventare padre o madre
Preoccupazione per il ruolo di padre o madre se è il primo figlio,
Aspettative e ideali sulla composizione familiare immaginata,
Il riconoscimento di quel bambino da parte degli altri nonostante il tempo trascorso
Fiducia e sicurezza negli altri bambini
6) Perdita in gravidanze multiple
In questo tipo di perdita, ciò che è molto rilevante sono le aspettative sia dei genitori che di coloro che li circondano, rendendo questo processo difficile e speciale. Questo è il motivo per cui, quando uno o più feti muoiono, i genitori perdono due bambini o un gemello / gemello . Molte volte uno dei feti è vivo e, nel caso in cui la donna possa continuare la gravidanza, con un feto vivente e un feto morto nel suo grembo, ha bisogno di un sacco di contenimento familiare e sanitario . Il tempo di consegna sarà quindi un momento tanto atteso ma allo stesso tempo pauroso . Questo evento è, ancora una volta, una situazione ambigua poiché ci sono ancora sentimenti di gioia per il bambino che è nato e molta tristezza per il bambino che non è nato.
7) La perdita del neonato
Molte volte e talvolta no, alcuni gravi problemi del bambino, che compromettono la loro sopravvivenza, sono previsti dal ventre, quindi non saranno una sorpresa per i genitori o il team di trattamento.
Altre volte, tuttavia, i problemi compaiono inaspettatamente durante il parto o nelle prime ore o giorni della vita del neonato. In questi casi stiamo parlando di un duello anticipato a causa della gravità e del rischio di morte del neonato, che viene presentato ai genitori e ai professionisti medici in modo totalmente sorprendente.
REDACTORA: Gisela S., direttore della grande famiglia della Fratellanza Bianca.
FONTE:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-57352011000100005
http://www.agamfec.com/wp/wp-content/uploads/2014/07/19_2_ParaSaberDe_2.pdf
